Endometrioid cista jajnika - benigni tumor koji se najčešće javlja u žena reproduktivne dobi. U nekim slučajevima, takve se ciste povezane s neplodnošću. U ovim poremećajem tkivo endometrija počinje rasti izvan maternice. Procjenjuje se da je endometriodnyh cista jajnika je formirana u 5-10% žena reproduktivne dobi.

Endometriodnyh simptomi ciste jajnika

Dugo vremena ova vrsta cista može uzrokovati nikakve simptome. Njegove značajke kao što su nepravilnog menstrualnog ciklusa Nepravilan menstrualni ciklus: tražiti uzrok i jake bolove tijekom menstruacije, mnoge žene ignoriraju, smatrajući ih kao normalne varijante. Na kraju endometrija cista može izazvati simptome kao što su kronična bol u zdjelici, neuobičajeno teškog menstruacije ili odsutnost menstruacije, bol za vrijeme mokrenja i / ili neplodnosti.

Uzroci ciste jajnika endometriodnyh

Endometriodnyh cista smatra podvrsta endometrioze; To se događa u 17-44% žena s endometriozom dijagnozom. Ovi tumori se ponekad nazivaju čokoladne ciste, jer oni sadrže gustu, kronični krv koja izgleda poput smeđe tekućine. Točan uzrok ovog poremećaja je nepoznata, no u tom pogledu postoji nekoliko teorija. Prema jednom od njih, kao što su menstruacija, koji su dio endometrijskog tkiva, može otjecati u dodacima, i postupno raste u gornjim slojevima tkiva jajnika, što dovodi do stvaranja cista.

Među čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja ciste endometriodnyh - dismenoreje, pobačaj, nezdravi način života, i obiteljsku povijest endometrioze. Međutim, niti jedan od tih čimbenika ne jamči da je žena prije ili kasnije formirana endometrioid cista, kao i njihova odsutnost ne jamči da žena nije prijetio povredu.

Dijagnostika

Zlatni standard za dijagnozu ciste endometriodinoy smatra laparoskopiju, ali transvaginalni ultrazvuk (SAD) također može dati mnogo korisnih informacija. Dakle, uz pomoć ultrazvuka može razlikovati endometriodinuyu cista od većine drugih benignih (nije kancerogen) tumori jajnika. U SAD-u su tipični endometriodinoy ciste otkriti guste, guste zid i homogena, tekući unutarnji sadržaj.

Endometriodinaya ciste jajnika i plodnost

Točan mehanizam djelovanja ovog tipa ciste na plodnost ili žensko sposobnost da se reproduciraju trenutno nije dobro razumio. Pretpostavlja se da je u teškim oblicima ovog poremećaja neplodnosti može biti povezana sa smanjenom kvalitetom jajnih stanica i zbog toga endometriodnyh cista razvija u mnogim slučajevima u isto vrijeme s endometriozom mogu se dodati i problemi poput blokiranih cijevi i deformacije reproduktivnog sustava.

Nedavne studije ukazuju da su neki pacijenti sa ovom vrstom ciste može započeti upalni proces, koji dovodi do toga da su jaja su za koncepciju postaje manji. Istraživanja u ovom području je u tijeku, a znanstvenici se nadaju da će u budućnosti, odnos između endometrija ciste i plodnosti postaje jasnije. To bi omogućilo učinkovitije liječenje neplodnosti, a možda i točnije predvidjeti vjerojatnost uspjeha za umjetnu oplodnju žena s ovim poremećajem.

Kako liječiti ciste jajnika endometriodnyh

Liječenje cista jajnika endometrioid je već dugi niz godina, ostaje kontroverzna tema u medicinskoj zajednici. Izbor tretmana ovisi o faktorima kao što je točan položaj i veličinu ciste, komorbiditet, starosti pacijenta, i tako dalje.

Kombinirani oralni kontraceptivi učinkovito ublažava simptome endometrija ciste, ali za žene, koji se u budućnosti žele imati djecu, ovaj tretman nije dovoljno. Osim toga, hormonalne pripreme cista nestaje, a nakon lijeka simptomi liječenja su vjerojatno da će se pojaviti ponovno.

• Laparoskopska kirurgija za uklanjanje cista

Prednosti ovog postupka su relativno kratko razdoblje oporavka (kao i za sve druge radnje koje se obavljaju pomoću laparoscope - u usporedbi s otvorenom operacijom) i relativno niskog rizika od recidiva. Osim toga, nakon operacije povećava vjerojatnost spontanog trudnoće i značajno smanjuje bol u području zdjelice. U različitim studijama, nakon uklanjanja ciste jajnika endometriodinoy trudnoća javlja se u 14-54% žena koje su ranije neuspješno pokušavala začeti dijete. Što se tiče umjetne oplodnje, žene ispod 35 godina preporuča se provesti najranije godinu dana nakon operacije, a žene starije od 35 godina - najmanje šest mjeseci.

Osim toga, uklanjanje laparoscopic ciste jajnika može uzrokovati nuspojave kao što su takve prijevremene insuficijencije jajnika. Vjerojatnost razvoja ovu nuspojavu varira 2,3-0,3%, a najčešće se javlja kod žena s bilateralnom ciste jajnika endometriodinoy.

Osim toga, upalni procesi započela nakon operacije mogu uzrokovati formiranje tkiva ožiljaka, što ponekad dovodi do smanjenja normalnog tkiva jajnika. On također može spriječiti oslobađanje jajašca iz jajnika.

• Endometriodnyh težnja ciste jajnika

Ovaj minimalno invazivni postupak koji se obavlja ultrazvukom trasnvaginalnogo. Vođeni sliku na monitoru, kirurg umetne šuplju iglu u cista, i uklanja tekućinu koja se nalazi u njemu. Postoje tri glavne rizike povezane s ovim postupkom - recidiva, infekcije i stvaranja ožiljka.

U istraživanju, sudionici koji su bili strpljivi sa cista jajnika endometriodnyh pati od problema sa začećem, utvrđeno je da je vjerojatnost recidiva je osobito visoka nakon prvog postupka aspiracije (njegova vjerojatnost je 91,5%). Međutim, nakon ponovnog liječenja (ponekad i postupak proveden je i do šest puta) rizik od relapsa se smanjio za 5,4%. Prosječni bolesnik tri postupka potrebna kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva smanjen. Ponovljeni težnja je provedeno, u prosjeku, 33 dana nakon prethodnog postupka. U roku od dvije godine nakon liječenja trudnoće dogodila u 43,4% sudionika istraživanja, a 73,2% njih je ostala trudna u prvih 7-18 mjeseci nakon aspiracije. Od 56 žena koje su uspjele zatrudnjeti Kako da biste dobili trudna: preporuke za pomoć, 44 trudnoća dogodila na prirodan način, a na 12 - nakon umjetne oplodnje.

Općenito, težnja je odavno smatra nedovoljno učinkovit tretman endometriodinoy cista jajnika. Međutim, rezultati istraživanja pokazuju da je ponovio ponašanje težnja poboljšava ishod liječenja. Štoviše, čak su neki od tih postupaka su povezane s nižim rizikom nego laparoskopija.

Vezani članci

Upala jajnika: dijagnoza i liječenje

Uzroci i simptomi cista jajnika: ono što može pomoći

Sindrom policističnih jajnika: konzultacije sa ginekologom

Ciste jajnika: simptomi i uzroci odgovoriti na pitanja