Djeca

Embrionalni kila, pupčana kila, ili - je kongenitalna anomalija u kojoj je sadržaj trbuha viri iz pupkovine kroz pupčanu prsten.

Gastroshize znači "cijepanje želudac." To je rođenje defekt trbušnog zida, obično na desnoj pupkovine. Sadržaj trbušne ispupčenja u amnionsku vreću, obično samo tanko crijevo, ali može biti želuca, rektuma i jajnike. Za razliku od embrionalnih kila offline premazivanje membrane.

Pupčana kila i gastroshize - najčešći malformacije nailaze dječju kirurgiju.

Učestalost fetusa kila blago porastao u posljednjih nekoliko godina, te je oko 1-2, 5 smrtnih slučajeva na 5.000 rođenih. Epidemiološke studije pokazale su povezanost s porastom dobi majke i utjecaja genetskih čimbenika, koja je postala očita nakon proučavanja blizance i dokaz da je kvar često nalaze u istoj obitelji.

Jedna je studija pokazala da je 50% djece s pupčanom kila kao jedini prividni odlaska dijagnozom, nakon pomnog proučavanja identificirati druge genetske defekte. Autori preporučuju tražiti tih nedostataka u sve djece s fetalnom kila.

S druge strane, učestalost gastroshize je porasla tijekom posljednjih 25 godina, a sada je na razini od 4-5 slučajeva na 10.000 rođenih. Povećanje širenju je opisan kao pandemija i od interesa kao potvrdu moguće interakcije između gena i okoliša.

Embrionalni kila i gastroshize povezana s čimbenicima uzrokuje neuspjeh posteljice, uključujući i majčine bolesti, infekcije, ovisnosti o drogama i pušenju. Jedno istraživanje je također pokazalo da je uzimanje ibuprofena rano u trudnoći je umjereno faktor rizika za gastroshize. Alkohol - umjereno faktor rizika za gastroshize u ranoj trudnoći i fetalna kila - u prvom tromjesečju.

Manifestacije pupčane kile

Embrionalni kila i gastroshize mogu identificirati kako bi se poboljšala alfa-fetoprotein u drugom tromjesečju ili odstupanja pronašao ultrazvukom.

Embrionalni kila uzrokuje trbušni zid kvar veličine 4-12 cm, što može biti središnji, epigastričan i hipogastričan. Glavni nedostaci mogu biti povezana sa hipoplazija u trbušnoj šupljini i prsa. Jedna je studija pokazala da je 74% bolesnika s 4 fetalnih kila nedostataka imaju drugi, za razliku od bolesnika s gastroshize, gdje je kao ukupno 16, 6%.

Gastroshize obično se vidi kao rupe manje od 5 cm, pravo pupkovine. Varijacije u veličini, su manji nego u slučaju fetusa kila. I druge abnormalnosti se obično ne promatraju.

Diferencijalna dijagnoza

Pupčana kila i gastroshize treba razlikovati od drugih i od ostalih slučajeva tumora trbušne stijenke. Embrija kila nalazi bliže sredini, od gastroshize prevučena opnom i često se javlja u svezi s drugim nedostataka. Hernial sac u ova dva slučaja je različit. Kad fetusa kila je teže, a mogu sadržavati jetre i crijeva čvrsto stisnut, a gastroshize torba sadrži samo besplatne crijevnih vijuga i mekša.

Ostali slučajevi trbušne tumora uključuju:

• Fiziološka izbočenje crijeva. Ona se pojavljuje na deseti-trinaesti tjednu trudnoće i može se otkriti ultrazvukom. Može se razlikovati od embrionalnih hernije Kila: Vrste i simptomi - koji su najopasniji? s obzirom na činjenicu da je u petnaestom tjednu nestaje. Glavni nedostaci, uključujući i jetre, što ukazuje na fetalni kila u bilo kojoj fazi.
• Pupčana kila. Zajednički u nedonoščadi. Stavite ovu dijagnozu će vam pomoći ultrazvuk ispit.
• Amnionske bend suženje. Ovo je čest uzrok anomalija trbušne stijenke. Suženja se javljaju zbog slučajnih interne rupture amnionske membrane, što dovodi do stvaranja vlaknastog vrećice vlakana. Manifestacije može biti sličan gastroshize, ali skeniranje može netipične položaj defekta i bliskosti u amnionske membrane.
• Mjehura exstrophy. Na ultrazvuk sliku (cure) izgleda poput tumora na genitalije. Sekvencijalni skeniranje ne pokazuju prisutnost mjehura i može se naći i druge nedostatke urogenitalnog sustava.
• Kompleks ud-trbušni zid. To je teško i fatalno anomalije trbušnog zida na strani pupkovine. Također se mogu naći i druge nedostatke - srce, udove, mozga i leđne moždine.
• Višestruki kavernozni hemangiom Hemangiom - nego je to opasno?, Oni se obično nalaze u donjem trup. Može li se otkriti drugim površnim tumora koji uzrokuju hipertrofije ekstremiteta. Ovo odstupanje se zove sindrom Klippel-Trenonneya.
• Pseudo-pupčana kila. Ovaj termin se koristi za opisivanje strukturno normalan trbušne šupljine, koja je promijenila oblik zbog vanjskog pritiska. To se može dogoditi, primjerice, zbog pritiska ultrazvučne sonde. On također može doći zbog drugih uzroka i Oligohidramnion kompresije donjeg zida prsne šupljine.

Studija preporuča kada pupčanu herniju

• Razina alfa-fetoproteina u serumu majke. On se diže sa pupčana kila i gastroshize, a na posljednjoj razini gore.
• Karyotyping. Postoji jaka veza između fetalnih kila i kromosomske abnormalnosti, pa karyotyping se preporučuje kao važan dio istraživanja.
• Ultrazvučni pregled. To je temelj dijagnoze. Može se razlikovati od kila fetusa gastroshize i drugim slučajevima tumora trbušne stijenke, sudeći po veličini i položaju osobina grešaka povezanih.
• MRI skeniranje. Mogu biti korisni kao dodatak ultrazvuka, a posebno da se odredi položaj anomalija na jetru.
• Druge načine. U dojenčadi s fetalnom kila može koristiti ultrazvuk bubrega, echocardiogram i običan radiografi sacrum isključiti pridružene anomalije.

Postupci

Amniocenteza je prikazana ako postoji povećana razina proteina alfa i sumnja fetusa pregledom ultrazvukom nakon kila.

Oboljenja

Embrija kila može biti povezana s određenim brojem prirođenih nedostataka, kao što su:

• Pentalogii Cantrell. U isto vrijeme odbacivanja pupčana kila prate split prsne kosti, prednji dijafragmu kila, oštećenja srca i odsutnost perikarda.
• Beckwith-Wiedemann sindromom. To je prirođena stanje hipertrofija pratnji pupčana kila, makrogloziju i Gigantizam.
• Genetski poremećaji. Trisomija 13, 18 i 21 može se kombinirati s fetalnom kila, potvrđuje teoriju da su neki slučajevi imaju genetsku manu koja uzrokuje.
• Briseva kloake exstrophy. Nalazi se nisko fetusa kila u kombinaciji s bris exstrophy ili mjehura exstrophy. On se također može kombinirati s drugim nedostatke donjeg tijela, na primjer, meningomyelocele, analni ili nižim imperforaciju nedostataka ekstremiteta.
• Također dostupno vrstom anomalije i mišićno-koštanog sustava nedostatke.

Gastroshize. U tom slučaju, povezan nedostatak manje nego kad je pupčana kila, ali oni se pojavljuju u 7-30% djece. To može biti takva anomalija što anantsefaliya, rascjepom usne i nepca, izvanmaternične srca, atrijska septuma mane, kila dijafragme, skolioze, syndactyly i plodne suženja. Crijevna atrezija, malapsorpcijom, atipična upala slijepog crijeva, volvulus od midgut, gastroezofagealni refluks Refluks: neuspjeh u jednjak i Hirschsprungova bolest također može pojaviti. Tu je i veza s Hidramnion, pa ako je obilježeno ultrazvuka, povećava vjerojatnost dijagnoze.

Vezani članci

Kirurgija za uklanjanje pupčanom kila: mogućnosti

Povezuje pupčanu herniju: za sprječavanje povrede

Žbuka za pupčana kila: koriste u pedijatrijskoj praksi

Vježbe s pupčanom kila: Hoće li sport?