Prva procjena djeteta dobiva u školi, te u prvih nekoliko minuta nakon rođenja. Da bi se ocijenilo stanje novorođenog Apgar ocjenom koristi. Ali ne mislim da je niska Apgar rezultat - kazne, i "deset" jamči klinac odličan zdravlje. U stvari, sve je složeniji.

Povijest

Godine 1952., na kongresu anesteziologa američki liječnik Virginiji Apgar prvi izvijestio o sustavu razvijenom procjenom od novorođenčeta. Ovaj sustav je jednostavan. U cilju utvrđivanja potreba za reanimaciju ne zahtijeva nikakvu posebnu medicinsku opremu ili složenih i dugotrajnih analiza. Ovaj sustav vrednovanja je nazvana po imenu svog izumitelja.

Apgar ocjenu uzima u obzir u procjeni novorođenih glavnih kriterija na kojima je oznaka od nula do dva. Zbroj ovih procjena je Apgar ocjenu.

Apgar ocjenu omogućuje liječnicima ne samo kako bi se utvrdilo postoji li potreba za reanimaciju, ali i procijeniti koliko je djeci potrebno osobito pažljivo i pedantan skrb. Najmanje jedan Apgar ocjena - naznaka za reanimaciju. Tri boda - stanje se smatra kritično. Dijete je dobio pet bodova, morate se usredotočiti na dio liječnika i novorođenčeta s procjenom sedam ili više točaka je izvan opasnosti.

Mnoge majke malo neugodno da dijete odmah staviti dvije procjene, ako liječnici procijeniti stanje bebe "od oka". Ali dvije znamenke pokazuju samo da je procjena se provodi dva puta. Prvi put - odmah nakon rođenja; drugi put - u petoj minuti života. Ponekad, ako cijene su niske, održan treći procjenu novorođenčeta u desetoj minuti života.

Često dijete, čiji je nastup u prvoj minuti života bili su niski, drugi put pokazuje puno bolje rezultate. To znači da je za stanje svog zdravlja ne može brinuti. Ako nizak rezultat se sprema - je dobar razlog za instaliranje dijete posebno oprezni promatranje.

Kriteriji za ocjenjivanje

Procjena se obavlja prema pet kriterija:

• Boja kože. U ovom parametru se procjenjuje mlade predstavnike bijele rase. Mala djeca s boji kože liječnika pogledate dlanove, stopala, boja sluznica i bjeloočnica. Ako bebinoj koži sve blijeda ili plavkasta, rezultat - nula bodova. Ako tijelo bebe ružičaste, ali, naravno, imaju plavkastu boju, procjene - jedna točka. Novorođenčad s ružičastom bojom cijelog tijela i udova dobiti dva boda;
• Otkucaja srca. U normalnim otkucaja srca često - do 130-140 otkucaja u minuti. Nepostojanje puls - nula bodova. Pulse manje od stotinu otkucaja u minuti - jedan bod. Otkucaja srca je više od stotinu minuti - dva boda;
• Reflex razdražljivost. Normalno, sve novorođenčadi funkcionirati ključne reflekse: sisanje, gutanje, pa čak i hodanje i puzanje. Međutim, obično se koristi za provjeru odgovor na nos katetera. Ako novorođenče ne reagira na katetera u nos, on dobiva nula bodova. Slaba reakcija, izrazio grimase - jedan bod. Burna reakcija, tj kihanja, kašljanja i pokret - dva boda;
• Mišićnog tonusa. Normalno, novorođenče treba povećati pregibač tonus mišića: ručka stisnut u šakama i savijene u laktovima, nogama savijena u koljenu i zglobovima kuka, glava pritisne na prsa. Ako se mišići su opušteni i vise udova, procjena ovog kriterija će biti nula bodova. Ako ton je smanjena, postoji fleksije udova, novorođenče dobiva jedan bod. Kid dobiva dva boda, koja proizvodi aktivne (premda kaotično) pokreta;
• Disanje. Normalno novorođenče može potrajati i do četrdeset pet udisaja u minuti. Ne disanje - nula bodova. Nepravilnog disanja, slabe krik tihi, svjedočio hipoventilacije - jedan bod. Glasno, normalno disanje - dva boda.

Low (manje od pet poena) rezultat može biti posljedica fiziološke nezrelosti novorođenčeta, kronične ili akutne hipoksije. Najčešći uzrok - hipoksija uzrokovana nedostatkom kisika pri rođenju (primjerice, u slučaju iz pupkovine isprepletenosti) ili tijekom trudnoće (npr dijete pušenja majke). Anoksemija Post - to je prirodno može dovesti do nekih patologija, takva djeca moraju se poštivati ​​u dječjeg neurologa.

Fiziološki znakovi nezrelosti smatra niske mišićnog tonusa i letargije. Ovaj klinac je oslabila, on spava puno, slabo reagira na podražaje, pasivni, traži hranu rjeđe od jednom svaka tri do četiri sata.

Procjena je isporučena, što je sljedeće?

Mnogi roditelji su Apgar bodovi kao osebujan prognozu. Ako procjena visoka - tako beba će biti od velike inteligencije i razvijati brže od svojih vršnjaka, ukoliko procjena je niska - ovo dijete zvijezde sa neba ne morate propustiti. Ali to tumačenje nema veze sa stvarnošću.

Apgar ocjenu samo određuje status novorođenčeta, ali nije dao prognozu o svom životu. Tijekom proteklih pedeset godina bilo je mnogo studija koje su pokazale da ne postoji veza između Apgar rezultat i daljnji razvoj djeteta.

Visoka ocjena ne znači da je dijete zdravo, to samo znači da je pri rođenju bebe zdravstveno stanje je normalno. Nažalost, to ne daje nikakve garancije za budućnost: u budućnost djeteta može pokazati neke ili drugu patologiju. Stoga zanemariti profesionalnu screening u ranoj dobi iz razloga što beba je hvaljen po rođenju, u svakom slučaju nemoguće.

Maria Bykov