Krvarenje u preranog odvajanja posteljice

Jedan od uzroka krvarenja tijekom trudnoće može biti prerano odvajanje posteljice tijekom normalne privrženosti zid maternice. Ovo kliničko stanje popraćeno boli, što je važan dijagnostički kriterij u procesu dijagnosticiranja. Krvarenje s Odvajanje posteljice mogu biti vanjski i unutarnji, koji je definiran za ovaj odreda.

Krvarenje iz genitalnog trakta je tipičan za regionalnu inačicu odreda. Ozbiljnost trudnica će odgovarati volumenu krvi izgubljena. Ako će krvi nakupljaju između zida maternice i posteljice, vaginalni iscjedak nisu dostupni, na čelu s kliničkom slikom dolazi bol. Intenzivna bol je znak prisutnosti Odvajanje posteljice područja Odvajanje posteljice - zašto je to tako opasno po život žene?, Potvrda o prisutnosti unutarnjeg krvarenja promjena hemodinamskih parametara. Potrebno je obratiti pozornost na pritužbe trudnica opće slabosti, vrtoglavica. Oblik odvojenosti od unutarnjeg krvarenja najnepovoljniji u smislu utjecaja na fetus i trudnoću. Kada se progresivno odred dogodi smrt fetusa, a trudna razviti ozbiljne hemodinamske poremećaje.

Pouzdano potvrditi dijagnoza je moguća pomoću ultrazvuka skeniranja. Ova metoda ne samo da detektira prisutnost Odvajanje posteljice područje, kao i znakove fetalne patnje (potvrda fetalne hipoksije akutne). Kad krvarenje, što je uzrokovano preranog odreda je potrebno provoditi redovito praćenje stanja fetusa. Su otkrivene značajne promjene na kardiotokogramme fetus. Unatoč činjenici da postoje poteškoće u kliničkoj tumačenje kardiotogrammy usporedbi s rezultatima procjene u načinu dostave CTG (ili CTG) mora dati sve trudnice, kod kojih je došlo Odvajanje posteljice.

Ako trudnica ima riješiti u dogovoru s pritužbama krvarenja iz genitalnog trakta, a osumnjičeni liječnik joj Odvajanje posteljice, laboratorij i instrumentalne istraživanje treba provesti samo pod ustaljeno stanje. Na poliklinike fazi je vrlo važno zadržati pacijenta u bolnici u rodilištu i učiniti što je brže moguće, kao što je ušteda vremena pomaže spasiti život žene i fetusa.

Učinkovitost konzervativnog liječenja krvarenja

U nazočnosti trudne krvarenja i nedostatku indikacije za kirurško liječenje može se održati konzervativne mjere na odjel patologije rodilište. Trudnice s placenta previa trebao biti imenovan u krevet s izuzetkom fizičke aktivnosti i emocionalnih iskustava. Ovo stanje je definiranje trenutak poboljšati učinkovitost terapijskih intervencija.

Terapija lijekovima treba sadržavati pripreme za tocolysis. Tokolitička terapija smanjuje tonus maternice Tone maternice - ključni pokazatelj za trudniceŠto može uzrokovati prerano prekid trudnoće. Djelotvoran pravni lijek je heksoprenalin (ili lijek koji se prodaje pod imenom ginipral). Tijekom prva tri dana intravenske primjene lijeka s naknadnim prijelaz na peletiranoj recepciji. Ovisno o kliničkoj situaciji, brzina mora se prilagoditi pojedinačno davanje lijeka. Prije kraja prve infuzije je dodijeljen pilule ginipral, nakon što je lijek uzima svakih 4-6 sati. Noću ne mogu uzeti više od 8 tableta, tj 4 mg. Jedna tableta sadrži 500 mg aktivnog sastojka, tako da liječnik mora odrediti optimalnu dozu, uzimajući u obzir mnoštvo upis.

Ako krvarenje je evoluirala u vremenu kada je fetus još nije formirana dišni sustav (nije dovršen proces sazrijevanja površinski), a zatim imenovan profilaktičko liječenje respiratornog distres sindroma glukokortikoida hormona. Tri dana intramuskularno injektirano hormona deksametazona u dnevnoj dozi od 8 mg. Doza je podijeljen u dva koraka. Prijem deksametazona u obliku tableta, ali s ovim liječenja Shema dodjele treba mijenjati. Na prvi dan liječenja, a dnevna doza je 8 mg, ali je nakon toga smanjena od 2 mg dnevno. Drugog dana doze lijeka kako bi se 6 mg, treći dan - 4. mg. Tri dana nakon primitka dovoljno hormonska za tečaj preventivnog liječenja.

Tocolysis provodi samo u nedostatku teških krvarenja iz genitalnog trakta. Ako gubitak krvi prelazi iznos od više od 250 ml, to bi trebalo provesti hitnu kiruršku isporuku. U ovoj situaciji, rad se obavlja u bilo kojoj fazi trudnoće. Neprihvatljivo taktika je da se provede dugoročne konzervativne mjere, posebno u trenutnim promjenama u hemodinamskih parametara koji ukazuju na ozbiljnost stanja pacijenta. Indikacije za hitne operacije treba ocjenjivati ​​u smislu statusa majke i fetusa.

Kao što su dodatne metode liječenja dodijeljena grčeva droge, smirenje ili sedative. U sklopu terapije imaju složene učinak na mehanizme razvoja patoloških procesa. Korištenih lijekova papaverin, ne-spa (ili drotaverin) baralgin i drugi. Grčeva lijekovi su dostupni u obliku čepića, tako da ovaj oblik je dobar dodatak u tijeku ginipralom tokolitičko terapije. Sedativ terapija ima učinak na razini središnjih regulatornih mehanizama, pomaže u normaliziranju emocionalno stanje žene koja ima pozitivan učinak na cijeli proces liječenja.

Na pozadini hemodinamskih promjena u ženskom tijelu, naravno, pati voće. Učestalost perinatalne smrtnosti (tj smrt fetusa) s placenta previa doseže gotovo 26% u slučaju Odvajanje posteljice, taj postotak raste i više (35%). Analiza statističkih pokazatelja jasno ukazuje na potrebu za hitnim medicinskim mjerama u slučaju krvarenja u trudnica.

Od velike važnosti je redovna prenatalna skrb u trudnoći klinici. Liječnik može detektirati prisutnost predisponirajući čimbenici za razvoj patoloških stanja, i poduzeti odgovarajuće preventivne mjere. Ako je potrebno, preventivno liječenje je dao u patologije rodilištu, osobito za trudnice s visokim rizikom za krvarenje. Zadatak liječnika je da se provede s objašnjenjima razgovor i uvjeriti ženu da ne odustati od preporučene bolničko liječenje, što je sredstvo za prevenciju.

Marina Solovyov

Vezani članci

Implantacija krvarenje tijekom trudnoće: Je li to normalna pojava

Krvarenje u ranoj trudnoći - rizik od spontanog pobačaja

Krvarenje u kasnoj trudnoći - jedan od najozbiljnijih komplikacija

Krvarenje u ranoj trudnoći, kada je cista: izbor taktike za obradu